侯杰   王雁   左彤   耿维莉   金颖   杨晓艳   于金玲

天津医科大学眼科临床学院   天津市眼科医院   300020
目的：探讨近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对角膜前、后表面不同区域内非球面性的早期影响。

方法：前瞻性研究。对54例（107只眼）近视及近视散光患者行常规LASIK手术，使用Pentacam眼前节分析系统对患者角膜前、后表面6mm，7mm，8mm，9mm等四个区域内的平均Q值进行测量，研究术前术后Q值在不同范围取值下的变化规律以及各相应区域内Q值变化特点，并计算与其他变量之间的相关性。

结果：术前角膜前后表面形态随着角膜取值范围增大，Q值负向增大，呈椭球形的特点，前后表面Q值有一定相关性，且越近周边越显著，Q值与屈光度无明显相关，角膜后表面7mm，8mm，9mm区域Q值与角膜厚度存在负相关。术后1个月，6mm，7mm，8mm，9mm四个区域内角膜前后表面Q值均往正向变化，除后表面9mm区域内Q值变化与术前无统计学差异外（t=-1.495，P=0.138），其余前后表面各区域Q值与术前差异均有统计学意义（P<0.05），以切削区内增加最显著。术后角膜前表面△Q与切削深度及剩余基质床厚度均有显著相关性，而后表面△Q则与两参数无明显相关。

结论：角膜前、后表面越靠近周边区域Q值越负，呈椭球形特点；LASIK手术不仅改变了角膜前表面的非球面特性，对角膜后表面形态也产生了一定影响，使后表面发生了扁球形改变。