斜视与弱视             384                                      PO0841

　　共同性斜视手术后的AC/A比率

　　杜东成1    周雄武2   杜超3    杜晓岭1

　　武汉艾格眼科医院（430019）

　　目的   分析共同性斜视术后AC/A比率的变化特点及其相关的主要因素。

　　方法   AC/A比率测量同术前一样采用同视机法，并分三期进行。Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ期分别为术后1周﹑2—4周﹑≥6周。所有病例均为临床治愈，采用随机法。随访内斜视病例：术后Ⅰ期40例﹑Ⅱ期15例﹑Ⅲ期26例。外斜视：Ⅰ期55例﹑Ⅱ期31例﹑Ⅲ期37例。各期各类型的斜视均同其术前相应的AC/A比率均值对比。内外斜视分类型的统计仅用Ⅲ期的均值。另外行不同术式Ⅲ期的AC/A比率均值分析。文中所用正常人均值为2.90±1.33△/D，正常参考值为1--5△/D。

　　结果  共同性内斜视术后Ⅲ期的AC/A比率均值：3.28±1.12△/D；外斜视Ⅲ期均值：2.32±1.03△/D。内斜视较术前下降有统计学意义（P<0.01），同正常人未明显差异（P＞0.05）。外斜视同术前未统计学意义（P＞0.05），同正常人有差异（P<0.01）。内斜视各期AC/A比率都较术前下降，但各期之间及其同正常人之间均未明显差异（P＞0.05）。外斜视各期同术前相比均未明显变化（P＞0.05），但Ⅲ期明显低于Ⅱ期及正常人（P<0.05和0.01）。内斜视多数类型的 AC/A比率较术前下降（P<0.05或0.01）；外斜视仅分开过强型较术前下降（P<0.01），集合不足型较术前上升（P=0.012）。内外斜视术后AC/A比率的异常值均较术前明显或十分明显减小（P<0.05或0.01）。各术式对内斜视AC/A比率的影响未明显差异（P＞0.05），对外斜视的影响部分有差异（p<0.05）。                 
　　结论  手术对内斜视AC/A比率的影响全面而稳定，对外斜视的影响比较局限；手术对斜视AC/A比率的影响与斜视的种类及类型有关，内斜视与术式无关，外斜视尚不能肯定其与术式的关系。

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