罗启惠   汪辉   任茜   胡春明   康玲

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：分析小光斑飞点扫描治疗高度散光手术前后角膜地形图模拟角膜球柱镜的变化对视力的影响。

方法：术前散光-2.66±1.12(-2.00~-6.00D)，矫正视力0.90±0.18(0.6~1.0)，接受LASIK手术矫治的近视患者50例85眼，其中切削区为6.0mm的患者27例46眼，切削区为6.5mm的患者23例39眼。回顾术前和术后10天、1月、3月的角膜地形图和角膜波阵面像差数据。记录术前和术后角膜测量区为6.0mm时14项Zernike多项式系数的变化，分析切削区大小对角膜波阵面像差的影响，以及术前术后角膜地形图模拟角膜球柱镜的变化与角膜波阵面像差的散光及视力的相关性。

结果：高度散光角膜前表面波阵面像差术前与术后10天比较有 项Zernike系数的差别具有显著性或非常显著性，与术后1月比较有 项Zernike系数的差别具有显著性或非常显著性，与术后3月比较有 项Zernike系数的差别具有显著性或非常显著性，术后10天与3月比较有 项Zernike系数的差别具有显著性或非常显著性。切削区的直径为6.0mm与6.5mm比较，有 项Zernike系数具有显著的意义。角膜地形图模拟角膜球柱镜的变化与角膜波阵面像差的散光成正相关，与视力成负相关。

结论：角膜地形图模拟角膜球柱镜的变化能反映角膜波阵面像差散光的变化，以及小光斑飞点扫描治疗高度散光的有效性和准确性。