刘杰   刘钢生   赵军民   李盈龙

合肥市第一人民医院   230061

目的：探讨Epi-LASIK、LASEK与PRK术后角膜创伤愈合以及角膜haze形成的机制。

方法：将38只青紫兰兔随机分成4组，其中2只为正常对照，其余36只兔（72眼）随机分为三组，即Epi-LASIK组（24眼）、LASEK组(24眼)和PRK组(24眼)。术后用裂隙灯显微镜观察角膜haze的形成情况；分别于1周、1月、2月、3月取兔眼角膜，部分行光镜和电镜观察；另一部分用于免疫组织化学研究，检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。

结果：1.术后不同时间Epi-LASIK组和LASEK组角膜haze明显轻于PRK组（P<0.01），Epi-LASIK组角膜haze轻于LASEK组（P<0.05）；2.Epi-LASIK组和LASEK组术区角膜基质浅层内成纤维细胞数均较PRK组少（P<0.01），前两组间差异无显著性(P>0.05)；3.术后不同时间PRK组术区角膜基质中TGF-β1、α-SMA、PCNA的表达均较Epi-LASIK组和LASEK组高（P<0.01）；LASEK组术区角膜基质中TGF-β1、α-SMA、PCNA的表达高于Epi-LASIK组（P<0.05）

结论：Epi-LASIK术后角膜创伤修复反应弱于LASEK与PRK，在减少角膜haze的发生上有着明显的优越性。