斜视与弱视             512                                      PO0844

　　眼外肌注射BTXA后神经萌芽及运动终板的变化

　　闫丽娟 吴晓 李鑫 刘刚

　　北京同仁眼科中心 100730

　　目的：研究兔眼外肌注射A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTXA）后3个月的神经末梢萌芽、运动终板以及肌纤维的变化，从神经再生方面探讨BTX的作用规律。设计：实验性研究。研究对象：10只新西兰大白兔的双眼眼外肌。

　　方法：10只新西兰大白兔，在双眼8条眼外肌肌腹各注射BTXA 2.5u，在注射0、2、4、6、8、12周时各取一条眼外肌作乙酰胆碱酯酶（AchE）组化染色显示运动终板、肌纤维，及Bielschowsky银染法显示神经末稍萌芽。主要指标：有萌芽终板数/终板数；萌芽平均总长度/有萌芽终板数；运动终板的灰度值、面积；及肌纤维直径。

　　结果：眼外肌的运动终板中，有萌芽终板数/终板数、萌芽平均总长度/有萌芽终板数在2周和/或4周时达到最高峰，之后逐渐降低，到12周时降到最低但仍稍高于正常值。运动终板的灰度值，面积及肌纤维直径亦出现此规律，基本上与临床上应用BTXA的作用周期相同。

　　结论：注射BTXA后的神经末梢萌芽和运动终板的变化在2到4周时最为明显，之后逐渐降低，与临床上观察到的肉毒毒素作用规律相符，为研究肉毒毒素引起的肌麻痹的恢复过程提供一种新的观察途径。

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