斜视与弱视             549                                      PO0845

　　儿童先天性白内障术后视觉发育

　　龚淑贤 陈丹 黄华林 张炯 张莹

　　爱尔眼科武汉医院 430063

　　目的    评价儿童先天性白内障连续性环形撕囊及人工晶体光学部后囊夹持术联合视力恢复训练疗效。

　　方法    31例（50眼）3~6岁儿童先天性白内障者为试验组，行连续性环形撕囊及人工晶体光学部后囊夹持术，术后进行弱视治疗、视功能训练。经6~24个月随访，进行视力、视觉诱发电位（VEP）、光学相干层析（OCT）、同视机检查。弱视对照组23例（41眼）及正常对照组19例（38眼）与试验组年龄相似。分别进行同样检查。

　　结果   

　　1.先天性白内障术后视力明显高于术前，具有显著性意义（P<0.05）

　　2.双眼白内障术后视功能与单眼白内障术后视功能无差异。（P>0.05）

　　3.先天性白内障组与屈光不正性弱视对照组VEP  P100潜伏期和振幅无差异，但两者与正常对照组VEP  P100潜伏期和振幅比较有显著性差异（P<0.05）

　　4.先天性白内障术后双眼视觉功能恢复有I级视功能6例（19.35%），有I和II级视功能2例（6.45%），具有I，II和III级视功能者10例（32.26%）。无视功能13例（41.94%）。双眼和单眼白内障在视功能的恢复上无差异性（P<0.05）

　　5.先天性白内障术后检测黄斑中心凹厚度（CMT）和视网膜神经纤维层厚度（RNPL）与两组对照无显著性差异

　　结论  

　　1.儿童先天性白内障行连续性环行撕囊及人工晶体光学部后囊夹持术后视轴区保持透明，光学相干层析（OCT）检查视网膜发育正常。

　　2.术后联合弱视治疗，视功能训练，可以获得满意的视功能。

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