葛丽娜   沈丽君   戚雪敏   方海珍   王勤美

温州医学院附属眼视光医院   325000

目的：探讨特发性黄斑裂孔术后黄斑区视网膜形态及对术后视觉质量的影响因素。

方法：对2006年12月至2008年10月12例行手术治疗的黄斑前膜病例的临床资料进行回顾性分析，所有病例行玻璃体切割及内界膜剥除手术，术前及术后行眼科检查，随访半年。

结果：12例（14眼）特发性黄斑裂孔病例中，病程最短半个月，最长3年。所有病例术前行光学相干断层扫描检查，术前Ⅳ期黄斑裂孔为7眼，Ⅲ期黄斑裂孔为5眼，Ⅱ期黄斑裂孔为2眼。术后随访行医学验光、光学相干断层扫描、利用M-charts检查视物偏斜程度、利用视功能相关的生存质量量表评价总体视觉质量。术后所有病例黄斑裂孔均闭合，视力均有不同程度提高，但仍有50%患者存在视物变形，术后视觉质量与术前黄斑裂孔的分期无明显相关性，而与术后黄斑区视网膜神经纤维层厚度有相关性（P=0.036）。

结论：对于特发性黄斑裂孔，术前黄斑裂孔的分期与术后视力恢复无相关。术后患者视觉质量并不取决于术后视力，而与术后黄斑区视网膜厚度相关。