常玮敏   吕勇

郑州大学第一附属医院眼科   450052

目的：准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratomileusis，LASEK）术后共焦显微镜观察比较角膜上皮下神经丛分布及形态学特征。

方法：用Confoscan 3.0共焦显微镜观察LASIK手术患者15例（30眼），LASEK手术患者12例（24眼），术前、术后1月、术后3月和术后6月的中央角膜神经分布和形态学特征，记录并分析患者角膜上皮下神经丛图像，并测定泪膜破裂时间（break up time，BUT）和Schirmer I值。

结果：LASIK和LASEK术后1个月角膜上皮下神经丛神经分支密度、神经纤维长度均明显减少，直到术后6个月仍未达到术前水平，但LASIK组与LASEK组术后角膜上皮下神经纤维再生长度和形态学在各时间点两组间无统计学差异（P值均>0.05）；两组中BUT有明显差异(P<0.05)而Schirmer I值无明显差异(P>0.05)

结论：共焦显微镜是一种有效、无创的角膜神经检查方法，对于低中度近视患者而言，LASIK与LASEK术后角膜上皮下神经纤维再生未显示形态学上的差异。