李绍伟   王敏   孙同   刘敏   刘洪娟

爱尔眼科医院集团上海爱尔眼科医院   200336

目的：介绍飞秒激光辅助的表层角膜镜片术治疗圆锥角膜的初步结果。

方法：1.临床资料：2008年5月~2009年3月，我院对5例临床确诊为圆锥角膜患者进行了飞秒激光辅助的角膜表层镜片术。2.手术方法：患者先在表面麻醉下用飞秒激光切除直径为8.0mm，厚度为100μm 的表层角膜，然后用飞秒激光在供体眼球上切削直径为9.0mm，厚度为350μm的角膜镜片。镜片周边部切割成45°角，便于周边镶嵌。然后再到手术室在局部麻醉下分离剥下供体角膜片，行EP手术。

结果：5例手术都顺利完成。术后早期角膜片愈合好，层间透明，裸眼视力和矫正视力都有不同程度提高，术眼角膜中央A超测厚：544μm-590um。没有并发症发生。

结论：飞秒激光辅助的EP手术，克服了以往传统手术的缺点，显示了明显的优点。首先，飞秒激光可以设定需要的切割深度，精确切削角膜，厚度精确均一，周边部可以按角度逐渐变薄，利于手术；而且对周围组织损伤很小，因而制作出的植片和植床的匹配程度更高，利于伤口愈合，减少术后散光，视力恢复好。其次，飞秒激光可以在受体角膜面进行光滑切割，保证了供受体界面的光学质量，可以达到良好的愈合。因此，飞秒激光辅助的角膜表层镜片术，切割精确，操作简便，不仅提高了手术安全性，也提高了手术的精确性，为今后的进一步屈光矫正提供了可靠的保证。