赵庆亮   高富军   邵明芹

山东省鲁南眼科医院   276002

目的：了解目前临沂市农村白内障患者手术质量和存在的问题。

方法：利用我院到农村开展义诊查体的模式，抽样调查临沂市九个县区农村年龄相关性白内障术后3月以上患者320人（366眼），排除眼外伤、眼底病、角膜混浊等影响视力的原发疾病患者，年龄45~90岁，男171人（198眼），女149人（168眼）。对所有患者施行远视力、裂隙灯、检眼镜、眼压、屈光等检查，了解患者的视力、屈光状态、眼压及手术并发症。

结果：1.所有患者施行phaco联合人工晶体植入者147眼占40.16%，ECCE联合人工晶体植入154眼占42.08%，囊内摘除3眼，手术方式不清楚者53眼，植入人工晶体346眼，人工晶体植入率94.54%。2.裸眼远视力≥0.3者192眼占52.46%，矫正视力≥0.3者324眼占88.52%，裸眼远视力≥0.05者347眼占94.81%，矫正视力≥0.05者358眼占97.81%；2.术后并发症：屈光不正≥±1.0D者276眼占75.41%，其中散光≥±2.0D者68眼占18.60%。虹膜损伤致瞳孔移位变形45眼，矫正视力<0.3的后发障19眼，后囊破裂未植入人工晶体14眼，人工晶体偏位12眼，青光眼3眼，大泡性角膜病变2眼，眼内炎致眼球萎缩1眼。

结论：临沂市农村地区白内障手术脱盲率达97.81%，达到了很好的防盲效果，但不同医院实行的白内障手术质量差别很大，基层医院开展的白内障手术仍有少部分患者存在严重并发症，单纯从手术质量上影响患者术后视力的主要因素为屈光不正，其次为后发障和未植入人工晶体及人工晶体偏位等。