钟华红   陈静嫦   麦光焕

深圳市眼科医院   广州中山大学中山眼科中心   650032

目的：探讨肉毒杆菌毒素A（BTXA）水凝胶对大鼠骨骼肌（腓肠肌）中肌球蛋白重链复合物（MyHCI，MyHCⅡa，MyHCⅡb）的表达影响及其意义。

方法：将BTXA行示踪标记配制125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液，进行样品放射性强度测定。选取12只健康SD大鼠，用随机数字表法分为A、B两组，每组6只，大鼠右侧腓肠肌注射BTXA水凝胶，左侧腓肠肌注射等体积生理盐水作对照，分别于注射后6个月（A组）、12个月（B组）切取腓肠肌标本，常规石蜡切片，病理HE染色、免疫组织化学方法检测骨骼肌中MyHCI，MyHCⅡa，MyHCⅡb分子的表达。

结果：125免疫组织化学检测显示，注射后6个月，腓肠肌中MyHCI、MyHCⅡa表达量明显高于对照组（P<0.05），注射后12个月，MyHCI、MyHCⅡa的表达量仍高于对照组（P<0.05）。而MyHCⅡb的表达量在注射后6个月显著低于对照组（P<0.05），注射后12个月，其表达量仍未恢复（P<0.05）。I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液放射性强度比较无显著性差异(P>0.05)；光镜下大鼠腓肠肌组织形态无明显改变；

结论：BTXA在水凝胶中的浓度与在生理盐水中相当，BTXA水凝胶使骨骼肌中MyHC异构体发生改变，其对骨骼肌在远期仍有影响。进一步验证了BTXA注射眼外肌治疗斜视的长期有效性。