张静   代春华   尚艳峰   宫华青

山东省眼科研究所   266071

目的：观察不同类型患者斜视矫正术后的视功能恢复情况，进一步探讨影响视功能恢复或重建的因素。

方法：本研究采取了回顾性研究方法，调查了2009年1月至2月期间于我院行斜视矫正手术的98例患者。按照不同的手术年龄，分为4组（1-7岁组、8-12岁组、13-18岁组、19岁以上组），各组间病例数及性别分布无明显差异。通过调查手术年龄、视力情况、斜视类型、斜视程度、检查并比较手术前及术后一个月的视功能变化情况，观察手术对各种斜视患者的视功能影响。

结果：术前尚存有不同程度的三级视功能患者共34例。其中间歇性外斜21人，恒定性外斜6人，其它患者共7人（包括二次手术患者、上斜肌不全麻痹患者和DVD患者）。术后视功能较术前明显好转患者共19例。其中，间歇性斜视、单纯性屈光不正、年龄小于7岁的患者，术前的双眼视及术后视功能的恢复和重建情况均优于恒定性斜视、弱视、和大龄儿童。全部19例内斜患者术前均无同时视功能，其中包括8例双眼视力均良好的单纯性共同性内斜视患者，术后一个月内只有3例内斜视患者重建三级视功能。

结论：斜视患者的视功能状态受斜视类型的因素的影响；斜视手术的时机应尽早进行，尤其对于恒定性斜视、或伴有弱视的患者，更应及早进行手术治疗；对于内斜患者的手术时机，以往认为可适当延期的观点，尚需进一步讨论。