宫华青   尚艳峰   张静   代春华   其晓琳

山东省眼科研究所   266071

目的：精确测量先天性眼球震颤（Congenital Nystagmus，CN）患者代偿头位的偏转程度，并依据测量值细化手术设计，探讨治疗效果。

方法：测量仪器：采用斜视头位倾斜自动测量仪（根据液态罗盘的原理设计的一种姿态传感装置，专利号：200820022027.0），测量代偿头位扭转角。对象：对34例伴有代偿头位的水平冲动型CN患者，分组，A组：微小角度组5°~10°，7例；B组：小角度组10°~15°，15例；C组：中角度组16°~25°，11例；D组：大角度组26°~30°，1例。A组和B组，采用Anderson法，即后徙慢相侧的一组配偶肌，参照Parks法中的一对配偶肌手术量进行适当调整；C组和D组，分别按Parks 5、6、7、8法行两对配偶肌等差调整手术量治疗。

结果：全部患者手术后代偿头位明显改善，扭转角均<5°，与手术前相比差异具有统计学意义（t=12.922，P<0.01）；患者的眼球震颤程度明显减轻；术后1月与术前相比双眼最佳矫正视力提高0~4行，差异具有统计学意义（t=7.149，P<0.01），其中视力无明显改善者4例（12.9%），提高1行者18例（58.06%），提高2行者8例（25.81%），提高4行者1例（0.03%）。

结论：根据代偿头位的测量值细化手术设计，治疗CN可获得理想的临床效果。头位倾斜自动测量仪对伴有代偿头位CN的诊疗具有重要的临床使用价值。