|
2结果
前房深度散瞳前后分别为2.95±0.07mm和3.05±0.08mm，具有统计学意义（P<0.05）；晶状体厚度散瞳前后分别为4.83±0.06mm和4.73±0.06mm ，具有统计学意义（P<0.01）；眼轴长度散瞳前后分别为22.98±0.24mm和22.95±0.24mm，无统计学意义；人工晶状体预留屈光度范围（0.00～0.50D），预期屈光度散瞳前后分别为22.38±0.44D和22.56±0.47D，无统计学意义。但散瞳后预期人工晶状体屈光度明显高于散瞳前0.50D（表1）。
3讨论
在临床工作中，散瞳检查是眼病常规检查方法之一，但散瞳前后的眼部生物测量是否有变化，是否影响人工晶状体屈光度的精确选择，有关此方面文献少有报道。复方托品酰胺是一种抑制副交感神经作用的α受体阻断剂，同阿托品相似，能对抗节后副交感神经，松弛瞳孔括约肌，使受交感神经支配的瞳孔开大肌作用占优势，结果开大肌单独收缩，瞳孔散大，同时能抑制睫状肌收缩使之松弛，结果悬韧带紧张度增加，晶状体变薄，前房加深[1,2]。本文数据显示，散瞳后前房加深，晶状体变薄，具有统计学意义。眼轴长度变化没有统计学意义，预留晶状体屈光度散瞳前后无统计学意义，但本样本中散瞳后预期人工晶状体屈光度高于散瞳前0.50D。超声乳化联合人工晶状体植入术已经由单纯的复明手术发展成为屈光手术。多焦人工晶状体的应用，可以提供优秀的远、近视力，良好的中间视力。精确的生物测量是关键，需要我们最大程度减少术后屈光意外。A型超声在测量准确性方法无法替代的地位,目前仍然被广泛地应用于眼科[3]。
表1 散瞳前后眼部生物测量比较（略）
注：ACD：前房深度散瞳；LT：晶状体厚度散瞳；AL：眼轴长度用瞳
本文样本中，有部分眼植入可调节人工晶状体，目标屈光度为正视 (0.00～+0.50D)，选用散瞳前测量预期屈光度，术后检影验光，球面屈光度为0.00±0.25D,在目标范围之内。选用数据特点：（1）本文测量眼轴范围在正常范围（22.0～24.5mm）间，不包括短眼轴（<22.0mm）和长眼轴(>24.5mm)；（2）角膜曲率选用散瞳后的测量值，经过反复多次的测量；（3）所选测量数据标准差在0.10mm内。（4）人工晶状体计算公式为SKT。
本文中没有考虑角膜厚度在散瞳剂的影响，散瞳眼液引起角膜组织轻度水肿，水合作用增强，使超声波通过的速率下降，间接增加角膜测厚的数值[4]等。还有很多工作需要进一步去做，总之，应该建立自己医院生物测量及手术经验值，最大减少生物测量的误差。
【参考文献】
1朱梦钧,瞿小妹.非接触法观察两种散瞳剂对近视眼眼前节的影响.眼科研究 2008;26 (3):222224
2范传峰,丛爱宁,范惠芝.青少年应用复方托品酰胺散瞳前后电脑验光的结果分析.国际眼科杂志 2006;6(6):14551456
3杨文利.齐心协力共谱眼科超声诊断的新篇章.中华医学超声杂志 2007;4(5):260262
4 Mertz GW. Overnight swelling of the living human cornea. J Am Optom Assoc 1980;51(2):211214 上一页 [1] [2] |
