贾金辰   张梅红   宋丽华   庄成明   赵迷英

河北省邢台市眼科医院   054001

目的：眼内巨大异物（≥5mm）目前多主张玻璃体手术时通过角膜缘切口将异物取出。角膜缘切口取出眼内巨大异物，由于眼内异物巨大，前房空间相对较小，角膜切口长度扩展有限，异物取出时常出现角膜、巩膜严重变形，损伤角膜内皮甚至损伤虹膜睫状体，产生严重眼部并发症；另外，巨大异物进入眼内时常伴有角膜的损伤及混浊，加之角膜切口缝合后散光，常影响异物取出后进一步手术操作。本研究在于探讨眼内巨大异物取出时切口部位的选择，以减轻手术对眼球造成的创伤。

方法：回顾分析26例（26眼）眼内巨大异物患者，行玻璃体视网膜手术联合异物取出情况。所有患者均行常规玻璃体视网膜手术，异物游离后，采用上方角膜缘后4~5mm睫状体平坦部“﹂”切口，取出眼内异物（切口不与玻切三通道相连，应尽量避开外伤瘢痕）。

结果：26例（26眼）均顺利取出眼内巨大异物并完成玻璃体视网膜手术，手术效果满意，无明显眼部并发症发生。

结论：角膜缘后4~5mm睫状体平坦部“﹂”切口有充分的延长切口空间；“﹂”切口，在异物取出时可防止眼球过度变形；眼内巨大异物常伴有视网膜损伤及脱离，此切口经观察不会加重视网膜的损伤，而且能避免由于角膜缘切口取异物引起的角膜散光、角膜内皮及虹膜睫状体损伤。因此是眼内巨大异物取出理想的切口部位。