甲方

　　好医生要具备哪些条件

　　王井冈（湖南岳阳市长炼医院）：

　　把病人的病当自己的病

　　我从医20多年了，在多家医院当过医生，做过临床医生，也做过医疗管理人员。我一直在想这个问题，什么样的医生才是真正的好医生呢？

　　现在医生的职业形象很不好，有的人外出时不敢承认自己是医生。面对这种现象我非常心痛。直到现在，舆论骂了多年，卫生部在全国开展医院管理年活动也有几年，但不少医院仍疏于管理，医生照样乱开药，不该做的手术仍然在做。

　　作为一名医生，当你在给病人开药、制订治疗方案时，应首先自问：“如果我是病人，会这样治疗吗？会吃这样贵的药吗？会选择这样的手术吗？是否有更合适的方法？”这些问题需要多方面考虑才能回答。如果想一想有几个医生得了感冒就打头孢三代、四肢骨折一律内固定、有点儿咳嗽就做CT，就会明白我们现在的差距了。

　　现在医生的技术水平要提高，更要提高的是人文关怀素养和职业道德。我国医生准入的门槛还是太低，先天不足，后天教育又不够。医生首先应该有教养、有文化、有爱心，其次还要有点超脱精神。我认为，为病人选择最适合他的治疗方法就是好医生。

　　张威（华北煤炭医学院主任医师）：

　　追求奉献精神永不过时

　　我认为，作为一名医生，即使在今天这样一个复杂的市场经济环境中，也还应该讲精神、讲道德、讲实事求是。

　　医疗体制改革不是一蹴而就的，在没完成之前，我们应该怎样当医生？应该像古代屈原、现代朱自清以及我们的前辈林巧稚那样，与广大人民同甘苦，共命运。2009年10月，我回母校参加校庆。从同学的口中得知，我们的老校长、医科院皮肤病性病研究所所长胡传揆去世后把财产大部分捐给了祖国，把遗体献给解剖教研室供学子们学习。当我们看到他的颅骨和遗体其他部件的时候，大家热泪盈眶，无不为之感动。他一生工作勤勤恳恳、兢兢业业，对学生和蔼可亲、关怀备至。你说他为了什么，为流芳千古？我从未见到过报道他的文章，而他却是实实在在地活在我们心中的好医生！

　　作为一名从医40年的医生，我的退休金只不过2000元多一点儿，也没出什么名，但我心里并没有觉得吃亏，也没有觉得清贫、不幸。回首往事，我只对工作中的缺憾感到内疚，对通过努力、为患者驱走病魔感到快乐，为现在患者还来找我咨询感到欣慰、幸福。我不同意“王大夫式的道德楷模只是一种趋于理想化的个别现象”的观点，我认为，这样的医生就是在今天，恐怕也是绝大多数。

　　看医生是全心全意地为患者的切身利益着想，还是为他自己的私利着想，首先不是以处方的大小为依据，而是以治好了病为依据，以用药安全为底线。其次，才应考虑尽量为患者省钱。这两者根本是不能本末倒置的，这才是实事求是的态度。

　　除了医生要自律外，临床路径、治疗指南都是检验是否规范化治疗的依据。另外，有的医院有质量检查小组，他们最了解本领域的病该怎么用药。只要有严格的管理制度，就可以做到保障患者的利益。

　　总之，医生还得讲治病救人的精神，而不能见利忘义。工作中还得讲实事求是。各级政府理应实事求是地解决医生的后顾之忧，而不是搞花架子。

　　乙方

　　好医生辈出需社会扶植

　　胡发远（四川省阆中市人民医院）：

　　榜样的魅力有待媒体深挖

　　我认为，媒体争相报道王争艳医生“会开两毛钱的处方”的事迹，是对王争艳医生能当上好医生的真正原因没有恰当地挖掘。

　　笔者认为王医生能当上好医生，是因为她25年来在医疗工作岗位上默默无闻地奉献、爱岗敬业，对病人疾苦关心、体贴，视病人如亲人，采用经济有效的医疗方法为病人解除痛苦。

　　开处方大小不能作为评选好医生的唯一标准。因为在每一位从事临床工作的医生中，他肯定一生中开的最小的处方一定会低于两毛钱，甚至只有几分钱，照样可以收到治疗效果。例如抗寄生虫药左旋咪唑仅几分钱，就可以达到驱虫的目的。关键看医生诊断是否正确，是否对症下药，是否存在乱用药、滥用药等故意损害病人利益的用药行为，是否有违背医疗原则和医德医风的用药行为。这才是判断用药的标准，在满足上述多因素的前提下，使用的药费越少越好。

　　第三，好医生应该是全面的，内行应该这样看待一位好医生：要有扎实的理论功底，反复的临床实践，并善于总结提高，热爱本职工作，全心全意为病人服务，医德医风良好，并且工作得到同行认可，群众满意。做到上述要求的医生，无论你开出的处方价大价小，都是人民的好医生。

　　王金山（安徽中医学院附属第一医院）：

　　适宜的环境才能培育良医

　　时下，只要去医院就诊，就算只是头疼脑热，都能“勾”得不少医生开出数百元的药费清单。在这个背景下，“女医生从医25年平均单张处方不超80元”的新闻一出现，自然“遭”到热捧。

　　王争艳是我们医务界的楷模，但对于今天的中国医生而言，可能大多只能感叹其精神可嘉而行动难学。因为今天的我们仿佛缺乏王医生精神存在的环境和土壤。一个医生，没有经济创收任务，一心只为救治病人多好！可如今，医院的关注点都在创收方面，对医生的考核也以经济效益为重要的参考指标；科主任是否优秀，就看你能不能争创高效益。如此氛围，何来王医生精神？

　　如今的医生还要面对被推向“被告”的压力。面对患者，医生绝对不敢只想治病救人。医患之间隔着一条很深的鸿沟，谁还有心思学习王医生?

　　如今的医生生存在一个非常复杂的环境中，很多药品背后都有“政策”，接受不合法，不接受被视为“假正经”。医生本该是“太阳底下最光辉的职业”，如今却时常和一些“见不得阳光的事情”掺和在一起。当灰色地带无孔不入时，保持清廉很难啊！

　　如果不对医院现有的“以药养医”、“搞创收才能生存”、“自己监督自己”、“公立医院私有化”等弊端动真格的，学习王医生恐怕又会成为空谈。