我最近接诊了一位39岁的女性患者。她自诉患高血压、糖尿病、高脂血症5年,平日按医嘱服用降压药和降糖药。此次就诊前两天她因过度劳累,漏服降压药和降糖药1天,出现明显头昏、头痛、肢体麻木,要求检查是否发生了脑溢血。我给患者做了相关体检,血压150/90毫米汞柱,空腹血糖8.31mmol/L。患者一般情况尚好,口眼无歪斜,四肢活动自如,但她强烈要求做头颅CT检查。
经进一步沟通,患者讲述了3年前某知名教授给她看病的一段经历。当时患者因不规则阴道出血,在当地县医院检查疑有妇科肿瘤。随后她慕名到省会该教授处看专家门诊,经检查排除了肿瘤。在谈及今后的注意事项时,该专家强调了治疗高血压、糖尿病和控制血脂的重要性,并不经意说了一句:“你今后不可能因妇科病致命,恐怕会因脑溢血而终。”她对这位专家的话深信不疑。因此,每当身体不适时她就担心脑溢血。为消除患者的恐惧,我违心地满足了她的要求,开了头颅CT检查单,结果是意料中的正常结果。显然,这位患者患了疑病症。
体会:信任名医,崇拜名医,甚至迷信名医是公众就医的普遍心理。作为名医应该严格遵循医德规范,约束自己的言行举止,不要在不经意的言行中对患者造成不必要的心理伤害。
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