董诺   刘祖国   李炜   吴护平   刘昭升   陈文生   林辉   李程   瞿杨洛娃   邵毅

厦门大学眼科研究所&厦门眼科中心   361001

目的：探讨眼表上皮病变与泪液功能障碍在翼状胬肉形成中的作用及可能发病机制。

方法：选择2007年11月至2008年2月对15例（15只眼）翼状胬肉患者，应用免疫荧光组织化学染色法检测手术切除翼状胬肉上皮细胞MUC5AC、Pax6、K10、K14、K19、Ki67、P63和K16的表达情况，并与正常结膜作对照，且于术前术后1个月行泪膜破裂时间（TFBUT）、泪液分泌（Schirmer I 试验）来评价患者术前泪液功能。

结果：Pax6、Muc5AC和K19在翼状胬肉表达下降或缺失，K10的阳性表达提示翼状胬肉上皮出现鳞状上皮化生，而K16、Ki67和P63的表达增强说明翼状胬肉上皮增殖性较正常结膜显著增强。翼状胬肉患者术前术后Schirmer I试验在正常值范围内，而TFBUT术后1个月较术前显著延长，且差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：翼状胬肉形成隆起后出现上皮异常分化，其特点为眼表上皮伴增殖的鳞状化生，破坏泪膜稳定，可影响患者眼表功能。