赵敏   李娜

重庆医科大学第一附属医院眼科   400016

目的：研究羊膜移植于不同眼组织后的转归并探讨影响羊膜转归的因素。

方法：新西兰大白兔55只，建立三种动物模型。第一种模型：羊膜埋植于结膜下；第二种模型：羊膜移植于巩膜瓣下。各组分别于术后 3、5、8、12、16周各处死4只动物，取标本做HE，激光共聚焦显微镜。第三种模型：羊膜移植于角膜囊袋内。于术后4、8、13、17、22周各处死3只动物，取标本做HE，激光共聚焦显微镜，22周的标本做透射电镜检查。

结果：第一种模型：HE术后3周羊膜结构完整，羊膜前与结膜毗邻，羊膜后靠近巩膜；5周羊膜成条带状，开始溶解；8周残留羊膜碎片；12周羊膜基本溶解，局部残留疏松淡红色组织；16周羊膜完全溶解。局部组织呈慢性炎症反应。第二种模型：HE术后3周羊膜保留完整，镶嵌在巩膜组织中；5周羊膜成细条带状；8周羊膜溶解为不连续的粉红条带；12周小片状羊膜；16周羊膜完全溶解。局部组织呈慢性炎症反应。激光共聚焦显微镜发现羊膜在结膜下或巩膜瓣下存留12周。第三种模型：HE术后4周羊膜呈红染完整结构；8、13周，羊膜条状结构较前模糊；17周见碎片状的羊膜；22周角膜基质内存留小片状羊膜组织。无排斥反应。激光共聚焦证实羊膜在角膜基质中存留5个月以上。

结论：羊膜移植于结膜下存留12周，羊膜移植于巩膜基质内可存留12周，甚至更长，但16周时羊膜完全溶解。羊膜移植于角膜基质后，部分羊膜与角膜融合。