邸新   姚涛   邵燕   何伟

沈阳何氏眼科医院   110034

目的：观察与探讨纤维蛋白胶在翼状胬肉切除联合羊膜移植术中应用的方式方法和临床效果。

方法：筛选我院原发性翼状胬肉患者21人（26眼），行胬肉切除联合羊膜移植术。所有患者随机分为无缝线组及缝线组：无缝线组11人（13眼），术中将胬肉组织切除后，采用纤维蛋白胶粘合固定羊膜植片；缝线组10人（13眼），以10-0尼龙缝线间断缝合固定羊膜植片。术后随访6个月，记录手术时间、术后症状和体征。并应用SPSS 统计软件对两组结果进行分析。

结果：无缝线组手术时间（13.6±3.5分钟）明显短于缝线组（22.3±5.2分钟）（P<0.01）。术后2周内（拆线前），无缝线组术眼疼痛、异物感和流泪等局部刺激症状均显著轻于缝线组（P<0.01）。两组术后均未发生植片移位并发症。无缝线组术后羊膜植片贴附紧密，均于术后1周内迅速上皮化。缝线组术后有5眼（38.5%）发生羊膜下积液，羊膜上皮化较无缝线组略迟，于术后8~10d完全上皮化。无缝线组羊膜愈合良好，局部无明显瘢痕发生；缝线组均出现不同程度的缝线刺激性瘢痕。术后6个月随访期内两组均未见胬肉复发。

结论：在翼状胬肉切除联合羊膜移植术中使用纤维蛋白胶可替代手术缝线，使用方便，并明显缩短手术时间，减轻术后刺激症状，并利于羊膜愈合、减轻局部瘢痕，达到更好的美容目的。