赵庆亮

山东省鲁南眼科医院   276002

目的：观察多层羊膜移植临床治疗顽固性周边性角膜溃疡的疗效。

方法：观察我院2007年1月~2008年1月临床采用多层羊膜移植治疗的顽固性周边性角膜溃疡12例，病程均大于1月且无明显愈合倾向，角膜溃疡位于周边角膜，其中病毒性角膜炎7例，细菌性角膜炎3例，化学烧伤后无菌性角膜溃疡2例，所有病例术前均应用有效药物抗感染治疗1周以上，并经角膜涂片及细菌培养无细菌及真菌生长。手术方法在显微镜下仔细切除溃疡区坏死灶，然后以2~3层羊膜覆盖溃疡区，间断或连续缝合固定于角膜。

结果：11例角膜溃疡于术后2~4周愈合，1例化学伤后角膜溃疡术后10天羊膜脱落，再次行双层羊膜移植后1月溃疡愈合，术后3月所有病例视力均较术前明显提高。

结论：临床部分位于周边的角膜溃疡保守治疗困难，长期不愈合，角膜移植手术因植片偏中心或大植片使术后免疫排斥的发生率大大增加，结膜瓣遮盖手术术后影响美容，且术后较多的新生血管影响再次角膜移植手术的成功率，多层羊膜移植手术简单，临床可有效促进周边顽固性角膜溃疡的愈合，且无明显新生血管增生，为治疗此类角膜溃疡的有效方法。