【关键词】  先天性 泪小点

    病例1，女，65岁，主因间断性双眼溢泪2年余就诊。双眼无外伤史，家族史无特殊。眼部检查：双眼视力均为1.0，眼前节及眼底均未见异常。裂隙灯下见双眼下泪小点狭窄，泪点扩张器扩张泪点后，见泪点外膜状物增生，冲洗泪道通畅。右下睑可见两个泪小点，靠鼻侧的泪小点开口呈椭圆形，位于距内眦3 mm的睑缘内侧，不易发现，靠颞侧的泪小点开口呈圆形，位于内眦外6 mm，睑缘后唇，较易发现。相邻两个泪小点间有少许分泌物。用探针探通时发现两泪点彼此不通，各自进入一通道走行约3～4 mm，汇合成同一泪小管进入泪囊，从两个泪点注水均可进入鼻腔，副泪点无泪小管垂直部。治疗：行下泪点切开术，术后溢泪症状缓解。

    病例2，女，63岁，因左眼白内障住院。拟行白内障囊外摘除加人工晶状体植入术，术前泪道冲洗时发现左下睑缘内眦部泪点处见两个大小、形态相似的平行小凹，相距约1.5 mm，泪道冲洗试验，两个泪点注水后均与泪道相通，液体流至鼻咽部，且两个泪点之间亦相通。

    2  讨论

    先天性副泪小点又称多泪小点，临床比较少见，通常发生在下睑，在正常泪小点内侧的睑缘上出现一个额外的泪小点，呈椭圆形，探针可由此进入泪囊。多泪小点一般无明显症状，不需要特殊治疗。病例1针对泪小点狭窄给予处理，症状缓解。病例2未予处理。