孙莉   陈蔚

温州医学院附属眼视光医院   325027

目的：比较深板层角膜移植术和穿透性角膜移植术治疗角膜营养不良的疗效分析。

方法：回顾性分析2006~2008年间在我院因各种类型的角膜营养不良施行角膜移植手术的患者26例，分别记录术前和术后的最佳矫正视力（BSCVA)）、内皮细胞数、排斥率、复发率以及并发症，观察有无区别。

结果：26例患者（颗粒状营养不良8例，格子状营养不良9例，斑块状营养不良9例），男性17例，女性9例，其中深板层角膜移植手术16例，穿透性角膜移植手术10例，平均年龄在51岁，随访时间深板层角膜移植术为15.8月，穿透性角膜移植术为23.5月，术后最佳矫正视力（BSCVA）≥0.3的两组分别为75%和70%（p>0.05），术后6月平均角膜内皮细胞数两组分别为2350±257个/mm2和1425±357个/mm2（p<0.05），穿透性角膜移植术有一例患者出现排斥，随访期间两组中无一例患者出现复发，穿透性角膜移植手术患者中有一例继发性青光眼发生，经过用药后控制。

结论：深板层角膜移植手术是一种有效治疗角膜营养不良的手术方式，与穿透性角膜移植术相比，两者术后视力相当，但在内皮细胞数、排斥率上明显优于后者，且不依赖新鲜角膜供体材料，因此有望取代穿透性角膜移植手术治疗角膜营养不良。