赵峰   徐建江   王艳   乐琦骅

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200031

目的：建立兔角膜后弹力层撕除内皮损伤模型，观察角膜内皮修复过程。

方法：健康成年雌性新西兰兔9只，左眼用于实验。建立兔角膜后弹力层撕除内皮损伤模型。术后分别于1天，1周，1月，2月，3月裂隙灯下观察角膜情况并拍摄数码照片。术后1月，2月，3月分别取兔角膜行台盼蓝-茜素红联合染色、苏木素-伊红（HE）染色组织病理学观察及扫描电镜检查，观察角膜内皮修复过程。

结果：兔角膜后弹力层撕除角膜内皮损伤术后1天，裂隙灯下可见损伤区域角膜水肿浑浊。术后1月，角膜水肿程度减轻，范围缩小。台盼蓝-纤素红染色见缺损区为粗糙的大片蓝紫色着染区，无明显角膜内皮细胞形态可见。HE染色和扫描电镜提示角膜内皮细胞开始生长。扫描电镜下见损伤区已被角膜内皮细胞覆盖，缺损区域周围的内皮细胞延展伸长，类似于成纤维细胞，呈纺锤形。术后2月，角膜水肿明显减轻，台盼蓝-茜素红染色显示损伤区域蓝紫色染色区范围减小，其间可见增大异形的角膜内皮细胞。HE染色和扫描电镜提示内皮细胞数目增多，形态趋于规则。术后3月，角膜无明显水肿，台盼蓝-茜素红染色，HE染色和扫描电镜提示损伤区域角膜内皮细胞数量和形态基本恢复正常。呈紧密排列的规则的六边形结构。

结论：角膜后弹力层撕除可成功建立兔角膜内皮损伤模型，其损伤区域角膜内皮于术后3月基本恢复正常。