苗培建 李文生 吴荣瀚 郑景伟 徐明 黄珍珍

　　温州医学院附属眼视光医院 221000

　　目的：探讨未经选择病人白内障超声乳化吸除联合人工晶体(IOL)植入术后视网膜脱离(RD)的发生率及发生的相关因素。

　　方法：回顾性分析我院1998 年12 月1日至2008 年9 月30日行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术患者10，076例(13，625只眼)，术后发生RD及其相关危险因素。

　　结果：10，076例白内障患者，男性(4439例)和女性(5637例)的数量差别有统计学意义(P<0.01)，左眼(6701例)和右眼(6924例)的数量差别无统计学意义(P=0.056)。白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后共计32例32只眼发生RD，发生率是0.32%，发生的时间间隔为术后 10天至 74 月，风险度估计(Kaplan-Meier)为0.47%，其中年龄小于65岁(P<0.001)、高度近视和眼轴延长(P<0.001)与RD紧密相关，男女性别间发生RD的风险差异较小(P=0.079)。相关危险因素有术前高度近视、术中晶体后囊膜破裂、术后后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开。上述32只眼，31只眼行视网膜复位手术，2只眼手术后复发放弃手术，1只眼经三次手术后成功复位，其余一次手术复位成功。

　　结论：白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后RD的发生率很低，发生后预后差，术前合并高度近视，术中晶体后囊膜破裂及后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开是术后RD发生的危险因素。