高磊 王富华 陈宁 东长霞 刘淑君

　　青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科 264000

　　目的：由于视盘位置的非居中性，因此从视盘发出的视网膜血管在抵达鼻侧和颞侧周边部视网膜所途径的路径长度必然不同，本研究将对正常眼底血管造影数字图像进行视网膜血管直径测量，探讨不同象限视网膜血管直径是否在存在非对称性。

　　方法：回顾性从眼底荧光造影资料储存库筛选出同时具有清晰数字眼底彩色和荧光照片且双眼没有造影显著异常24例(48只眼)。利用IMAGEnet软件对眼底血管造影数字图像进行放大和对比度调整，测量4个象限近视盘周围1PD范围内的视网膜动脉直径(RAD)和静脉直径(RVD)，计算视网膜动静脉比值(A/V)并检验该测量方法的可重复性。

　　结果：左右眼对应象限之间的RAD、RVD和A/V比值差异无统计学意义，但对单眼而言，颞侧与鼻侧象限的RAD和RVD以及A/V比值有着显著性差异。可重复性检验以类内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)来表示，RAD的者内信度为0.97(P<0.001)，RVD为0.986(P<0.001);RAD的者间信度为 0.976(P<0.001)、RVD为 0.975(P<0.001)。

　　结论：正常双眼对应象限的视网膜血管直径没有差异，但单眼不同象限的视网膜血管直径存在差异，说明正常眼视网膜血管直径存在非对称性。利用IMAGEnet软件对视网膜荧光造影血管直径进行测量是可行和可靠的。