刘堃 金慧昳 许迅

　　上海交通大学附属第一人民医院 200080

　　目的：研究不同程度糖尿病性黄斑水肿黄斑区视功能和视网膜厚度的改变及相互之间的关系。

　　方法：选择符合纳入标准的糖尿病性视网膜病变患者41例(78眼)行横断面研究，进行黄斑区功能和形态的定量检查，包括最佳矫正视力(BCAV)、黄斑区光敏度和黄斑区视网膜厚度。MP-1微视野仪检测黄斑区光敏度和固视状态，OCT检测黄斑视网膜厚度。

　　结果：78只患眼依据ETDRS标准进行分组：无黄斑水肿组(NE组)31眼，非临床意义黄斑水肿组(NCSME组)26眼，有临床意义黄斑水肿组(CSME组)21眼。1.从NE组到CSME组，黄斑区视网膜厚度明显增加(P<0.01)，视网膜光敏度亦显著下降(P<0.05);2.CSME组的BCAV较其它组有显著下降(P<0.01)，而NE组和NCSME组之间，BCAV无明显差异(P>0.05);3.在CSME组，黄斑区光敏度、BCAV与黄斑区视网膜厚度均有相关性(r=-0.465，P=0.034;r=0.599，P=0.004)，而在NE组和NCSME组中无此相关性;4.在NE组和NCSME组中BCAV与黄斑区光敏度有显著相关(r=-0.803，P<0.001;r=-0.587，P=0.002)，在CSME组中无此相关性(r=-0.374，P=0.095);5.各组的固视稳定性和中心注视无明显差异。

　　结论：OCT和MP-1是评价糖尿病性黄斑水肿黄斑区形态和视功能改变的有效检查手段;随黄斑水肿的发展，黄斑区的视网膜厚度增加，视功能显著下降;黄斑水肿的早期，MP-1较中心视力更能敏感地发现患者视功能的改变。