程金伟 魏锐利

　　第二军医大学附属长征医院眼科 200003

　　目的：系统评价非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的有效性。

　　方法：通过计算机和手工检索，获得以往发表的关于非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的文献。选择随机效应模型计算总的治疗效应，评价非穿透性滤过手术的疗效。

　　结果：非穿透性滤过手术的治疗成功率：深层巩膜切除术69.7%;深层巩膜切除术联合胶原植入物59.4%;深层巩膜切除术联合交键透明质酸钠植入物71.1%;粘性小管切开术72.0%。粘性小管切开术、深层巩膜切除术与小梁切除术比较，治疗完全成功率的合并危险差分别为-16%(-30%，-2%)，-10%(-19%，-0%)。非穿透性滤过手术联合植入物与单纯非穿透性滤过手术比较，治疗完全成功率的合并危险差为13%(-2%，28%)。非穿透性滤过手术联合丝列霉素C与单纯非穿透性滤过手术比较，治疗完全成功率的合并危险差为15%(0%，31%)。非穿透性滤过手术联合丝列霉素C与小梁切除术联合丝列霉素C比较，治疗完全成功率的相对危险度为0.74(0.63，0.86)。

　　结论：非穿透性滤过手术是治疗开角型青光眼的有效措施，治疗成功率超过60%，但疗效较传统穿透性滤过手术差。联合植入物的应用不能达到改善治疗效果的意义，而联合丝列霉素C可以显著提高治疗成功率。