郝燕燕 卢振威

　　郑州大学第一附属医院 450052

　　目的：建立>11岁国人正常眼经傅立叶域光学相干断层成像术(Fourier Domain Optical Coherence Tomography，FD-OCT)检测的视乳头旁视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer，RNFL)、视盘参数和黄斑内层厚度参考值范围;研究各相关参数与眼别、性别的关系及其各参数的变异程度。

　　方法：对89例174眼12~73岁正常人174只正常眼，应用FD-OCT检查，扫描模式分别为视盘MM4和快速黄斑GCC厚度图程序扫描。分析视乳头旁上方、下方和平均RNFL厚度，视盘参数，黄斑局部与平均GCC厚度等参数。资料的统计学处理应用SPSS13.0统计软件。

　　结果：167眼正常国人RNFL参数：平均RNFL厚度(112.99±8.31)μm，上方RNFL厚度较下方RNFL厚度厚;157眼正常国人视盘参数：视盘面积(2.48±0.50)mm2、视杯面积(0.80±0.53)mm2、盘沿面积(1.69±0.38)mm2、杯盘面积比(0.30±0.16)、水平C/D比(0.62±0.21)、垂直C/D比(0.50±0.17)，视盘面积样本正态检验P>0.05，但数据变异较大;135眼正常国人GCC参数：平均GCC厚度(99.97±5.77)μm、上方GCC厚度(99.97±6.04)μm、下方GCC厚度(99.99±6.02)μm。上方与下方GCC厚度无明显差异。对正常人国人不同性别RNFL、视盘对应参数比较差异无限显著性，不同性别GCC对应参数比较差异均有显著性(P<0.05)，且男性较女性厚。不同眼别对应的Sup.Avg、Inf.Avg、Cup Area和Inf.GCC参数组有显著性差异(P<0.05)，而其它参数组间差异无显著性。对13-20岁(G1)、21-40岁(G2)、41-60岁(G3)和大于60岁不含60岁(G4)四组年龄段正常人国人RNFL、视盘、GCC对应参数进行比较结果显示：G3与G4间RNFL对应参组间有显著性差异(P<0.05)，而不同年龄段其它参数组间差异无显著性。RNFL、GCC各参数的变异较小，在各年龄段RNFL、GCC厚度无明显变化，尤以平均GCC厚度最佳，厚度随年龄变化小。但视盘各参数的变异均较大，以杯盘面积比等参数观察正常人群有较大不稳定性。

　　结论：OCT可有效检测12~73岁国人正常眼RNFL厚度、视盘参数和黄斑内层厚度，且上方RNFL厚度较下方RNFL厚度厚，视盘参数中视盘面积变异较大，黄斑内层厚度上方与下方厚度无明显差异。临床评估RNFL厚度、视盘参数和黄斑内层厚度检测结果时应考虑各参数变异程度不同的因素。