郝燕燕 卢振威

　　郑州大学第一附属医院 450052

　　目的：应用傅立叶域光学相干断层成像术(FD-OCT)测量青光眼患者的视乳头旁视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、视盘参数和黄斑内层厚度，比较OCT参数在青光眼早期诊断的作用。

　　方法：青光眼患者38例66眼，正常人89例174眼，接受视野和FD-OCT检查。扫描模式分别为视盘MM4和黄斑GCC厚度图程序扫描。分析视乳头旁上方、下方和平均RNFL厚度，视盘，黄斑局部与平均GCC厚度等参数。统计采用应用SPSS13.0统计软件。

　　结果：1.青光眼患者与正常人除Optic Dick面积参数间差异无显著性(P=0.054)，其他各参数组间差异均有统计学意义(P<0.05)，各参数除Optic Dick面积参数的AROC均具有统计学意义(P<0.05)，平均NRFL的AROC最大(0.966)。2.早期青光眼患者与正常人除Optic Dick参数间差异无统计学意义(P=0.339)，其他各参数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。早期青光眼患者RNFL、GCC厚度较正常人变薄;视盘参数中早期青光眼患者除Rim Area较正常人变小余参数较正常人变大。3.视乳头旁RNFL厚度随着病情的发展，RNFL厚度逐渐变薄;3组患者视盘参数早期与进展期、晚期患者除Optic Dick 面积参数余参数组有显著性差异;3组患者GCC厚度随着病情的发展逐渐变薄，在晚期变薄更明显。

　　结论：青光眼患者视乳头旁RNFL厚度和黄斑内层厚度均变薄，视杯面积、C/D增大，盘沿面积减小，但RNFL厚度、黄斑内层厚度较视盘参数具有较强的青光眼早期诊断价值。视乳头旁平均RNFL在青光眼诊断中是最有价值的检查指标。黄斑内层厚度检测为青光眼的诊断提供一种新的手段。