刘湛 吴乃川

　　上海和平眼科医院 200437

　　目的:评价α-2b干扰素联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性，探讨新生血管青光眼的新的治疗方法。

　　方法：对34例35眼新生血管性青光眼先行结膜下注射α-2b干扰素，以减少虹膜表面新生血管，然后联合阀门植入术。术后角膜透明度增加及前房积血吸收后及时行视网膜光凝。

　　结果：34例35眼新生血管性青光眼在行结膜下注射α-2b干扰素联合阀门植入术后，眼压均有不同程度下降，角膜恢复透明，虹膜表面新生血管消退或仅余少许。术后随访，30例31眼眼压均控制正常;3例3眼术后阀门引流盘周围疤痕包裹眼压升高，1例1眼因阀门植入术后未能及时作全视网膜光凝(RPR)术后2月再次出现虹膜新生血管，眼压范围波动于27.0-48.0mmHg，用降眼压药物不能控制眼压;2例2眼疤痕包裹眼压升高分别于术后2-3月行疤痕去除术，1例1眼在疤痕去除术一周后，及另1例1眼未行RPR者，继续予干扰素结膜下注射，此4例4眼在术后不用降眼压药物眼压均正常。25例26眼术后视力有不同程度提高;8例8眼术后视力无变化;1例1眼因阀门植入术后未能及时作全视网膜光凝，眼底再次出血，虽眼压正常，但视力从CF/20cm下降至HM/5cm。

　　结论：α-2b干扰素结膜下注射可有效地减少或消退虹膜新生血管，及时联合阀门植入，可在降低眼压的同时，有效减少术中和/或术后前房出血，争取时机行眼底视网膜光凝。