林鸿源

　　台湾中坜大学眼科中心

　　目的：本研究旨在探讨不同角膜切口位置对于手术引起之角膜散光(Surgical Induced Astigmatism 简称SIA)的影响。

　　方法：共有100位病患，135只眼睛接受白内障超音波晶体乳化手术。比较病患手术前及手术后三个月以上之散光(包含术前散光、术后散光、手术引起之散光)，并以线性回归分析其影响因素。

　　结果：手术引起之角膜散光(SIA)主要受角膜切口位置及术前散光的影响，当角膜切口位置离轮部(limbus)愈远，SIA愈高(p=0.002);术前散光度数愈高，SIA也愈多(p<0.0001);年龄不影响散光度数的改变(p=0.302);术前的散光轴度(steep meridian)也不影响SIA(p=0.348)。当术前散光愈高，伤口的位置对SIA的影响力增加，当术前散光分别为0.5D，1.0D，1.25D，1.5D时，角膜伤口距轮部位置每增加1.0mm，手术引起之散光SIA分别为0.05D、0.21D、0.30D、及0.42D。

　　结论：角膜切口及术前散光可影响SIA。医师应了解病患术前角膜散光及SIA对术后散光的影响，于手术中利用角膜切口位置的改变，适当调整术后散光，以降低术后屈光不正对视力的不良影响。