陈旭 卢奕 季樱红 蒋永祥 姜春晖 罗怡

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031

　　目的：对准分子激光角膜屈光手术后的白内障患者，分析其超声乳化联合人工晶状体植入术后的屈光状态以及各种人工晶状体度数计算方法的准确性。

　　方法：13例(17眼)患者根据是否提供准分子激光术前角膜屈光度资料分为两组。所有患者在白内障术前分别采用临床病史法、Feiz-Mannis Formula法、Feiz-Mannis法等多种计算公式进行人工晶状体度数计算。术后三个月时进行进行客观验光了解屈光误差。

　　结果：在历史资料组中，准分子激光术前的平均屈光度与平均等效球镜分别为 43.28±1.21D与-15.33±4.36D;无历史资料组的平均等效球镜为-8.46±3.24D。白内障术前两组的平均角膜屈光度为36.97±2.19D与37.31±1.72D。白内障术后两组的平均算术屈光误差分别为-1.25±1.83D与-0.86±1.07D。依据Hamed Wang Koch法，Masket法，Koch/Maloney法，Shammar法与Pentacam ERK法计算易造成术后欠矫，而依据Feiz-Mannis Formula法，Latkany法，Savini法与Armberri Double K 法等方法易造成术后过矫。采用临床病史法，Feiz-Mannis Method法，角膜忽略法和Haigis-L法计算人工晶状体度数，术后等效球镜值与预期屈光值之间的差异无统计学意义。其中Feiz-Mannis法和Haigis-L法计算结果的屈光误差值波动性较小。

　　结论：通过精确计算人工晶状体度数可以有效避免术后发生屈光欠矫，我们建议联合临床病史法，Feiz-Mannis法，角膜忽略法，Haigis-L法进行人工晶状体度数计算。