张劲松 马立威 赵江月 陆博 孙琦 阎启昌

　　中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院

　　辽宁省晶状体学重点实验室 110005

　　目的：目前白内障手术前伴有角膜≥1D散光的患者不适合植入多焦点人工晶体。为解决此类患者植入多焦点人工晶体以获得更佳术后视功能，本文探讨LRI联合多焦点人工晶体植入在白内障手术中应用的可行性。

　　方法：收集角膜散光在1-2.5D之间的白内障患者36眼，角膜散光<1D的白内障患者31眼，手术前利用Pantacam进行角膜散光的测量，对于角膜散光大的患者利用LRI计算软件定量切开范围，切开深度为600微米。然后均行白内障超声乳化手术，植入多焦点人工晶状体。观察手术前、手术后一周、一个月、三个月的远近裸眼视力，比较手术前后角膜散光的变化，观察全眼屈光状态，波前像差，对比敏感度。

　　结果：LRI联合多焦点人工晶体植入手术后裸眼远近视力明显提高，94%的患者术后远近裸眼视力均≥0.5，角膜散光≤0.5D的患者占97%，100%患者全眼散光≤1D。比较波前像差及对比敏感度，与同期术前角膜散光≤1D患者相比无统计学差异。

　　结论：白内障手术前伴有角膜≥1D散光的患者选择LRI联合多焦点人工晶体植入手术取得了较好的手术效果，该联合手术安全可行。