吴晓明 代云海 谢立信

　　山东省眼科研究所 266071

　　目的：探讨婴幼儿先天性白内障摘除术后虹膜粘连发生的原因及影响因素，和有效的处理方法。

　　方法：回顾性系列病例研究。连续收集我院2005年1月至2008年12月收治先天性白内障全白型33例(62眼)。按年龄分为3组，A组：≤6月，21例(40眼);B组：>7月，且≤12月，9例(16眼);C组：>12月，3例(6眼)。均采用全身麻醉，巩膜隧道切口，施行前后环形撕囊和白内障吸出、前段玻璃体切除术。术后定期随访，收集临床资料，观察虹膜粘连发生率、发生时间、发生部位及范围。

　　结果：先天性白内障前后环形撕囊、白内障吸出、前段玻璃体切除术后虹膜粘连发生率为50%，三组虹膜粘连发生率分别为60.0%，37.5%，16.7%，各组之间差异有统计学意义(p<0.05);发生时间多为术后1月内，占70.97%(22/31);发生部位以上方手术切口区居多，占64.5%(20/31);粘连范围多小于一个象限，占80.6%。

　　结论：虹膜粘连是先天性白内障术后常见并发症之一，为二期人工晶体睫状沟植入术的明显影响因素;年龄越小发生虹膜粘连的几率越大;手术年龄、手术损伤和术后药物治疗及护理是虹膜粘连发生的明显影响因素。