贺翔鸽 程茗

　　第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的：研究常规降眼压治疗辅助前房穿刺在急性原发性房角关闭处理时的安全性。设计：回顾性病例比较分析。

　　方法：从2005年1月至2008年6月，共327例急性房角关闭患者被纳入研究。根据术前常规降眼压治疗是否联合使用前房穿刺辅助降眼压将病人分为①.前房穿刺组，②.非前房穿刺组，比较分析他们的临床资料。

　　结果：94个病人接受了前房穿刺辅助降眼压治疗，233例病人仅接受药物治疗降低术前眼压。前房穿刺组和非前房穿刺组入院时平均眼压分别为54.32±11.14mmHg和51.62±12.33 mmHg(P>0.05).眼压降至<21mmHg的时间前房穿刺组为2.37±1.629 d，非前房穿刺组为2.75±2.008d.(t=1.606，P=0.047。前房穿刺组局部和全身降压药物的种类和剂量减少。更多的前房穿刺组的病人(27.66%)最后接受激光治疗，非前房穿刺组为(18.67%)(χ2=3.409 P=0.047)。非穿刺组的病人中高眼压下接受小梁切除术的明显多于穿刺组(χ2=1.567，P>0.05)。术后浅前房穿刺组发生12人(20.69%)非穿刺组57人(35.19%)。两组有显著统计学差异(χ2=4.169，P=0.041)。出院时视力改善程度和人数穿刺组明显好于非穿刺组。前房穿刺组无眼内感染发生，尽管17个病人接受过2次以上的穿刺(12人2次，2人3次，3人4次).。但是3例在穿刺过程中发生外伤性晶体损伤。

　　结论：前房穿刺能够有效的帮助降低急性房角关闭时的眼压，减少局部和全省药物的使用。缩短术前准备时间，使更多的病人接受激光治疗。晶体损伤仍是初学者穿刺过程中的主要并发症。