【摘要】 评估磁共振测量合并白内障的硅油眼眼轴的精确度。方法：采取前瞻性双盲对照研究，分别用磁共振和眼科A超测量合并白内障的硅油眼眼轴长度，对两者的准确度进行比较研究。结果：32眼通过磁共振扫描在正确的平面测量轴向长度，磁共振测量的眼轴长度比眼科A超测量的眼轴长度平均长0.16±0.20mm。结论：磁共振测量眼轴长度比眼科A超测量眼轴长度要准确可靠。
【关键词】 磁共振成像;硅油眼;眼轴
MRI in silicone oil eyes axial length measurement
QinXing Wu
Department of Ophthalmology, Taian Central Hospital, Taian 271000, Shandong Province, China
AbstractAIM: To evaluate the magnetic resonance imaging (MRI) measurement accuracy of axial length in silicone oil combined cataract eye. METHODS: A prospective doubleblind controlled study, respectively with MRI and A ultrasonometry, was conducted on silicone oil combined cataract eyes to measure the axial length, and the accuracy of the two methods.RESULTS: Thirtytwo eyes achieved correct measurement of axial length in the plane by MRI, the axial length of MRI was longer than that of A ultrasonometry by an average length of 0.16±0.20mm. CONCLUSION: MRI measurement of axial length is more accurate and reliable than the A ultrasonometry measurement.
KEYWORDS: magnetic resonance imaging; silicone oil eye; axial length
0引言
眼轴长度的测量是人工晶状体生物学测量的重要步骤，目前临床上多采用眼科A超和IOL_Master进行测量[1]，然而在合并白内障的硅油眼这些方法往往无法准确测量，因此有人提出了多种硅油填充眼实际眼轴测算公式，但是容易出现不同程度的误差[24]。相对于采用眼科A超和激光干涉法进行测量，磁共振可以克服硅油对声学和光学对测量结果的影响，是比较准确可靠的[58]。为此我们对磁共振测量眼轴长度的准确性和可靠性进行评估。
1对象和方法
1.1对象
选取20080401/20100125在我院门诊复查的硅油填充术后并发白内障患者24例32眼，其中男15例19眼，女9例13眼，年龄17～69(平均46.3)岁。原发病中原发性孔源性视网膜脱离18眼，糖尿病视网膜病变12眼，视网膜分支静脉阻塞合并玻璃体积血2眼。
1.2方法
受试者行接触式眼科A超(法国光太AB超)检查，采用声速调整法将玻璃体腔内声速改为996m/s，采取仰卧位常规方法测量眼轴长[1],重复10次取其平均值,要求测量值差值<0.1mm且测量标准误<0.05mm。MRI检查采用1.5TGE。磁共振图像以内外直肌和视神经同时显影界定为符合要求。MRI图像分析T1和T2加权像。我们发现T2加权像中眼球结构清晰，可以更好的应用于眼轴测量。前部的高密度影边界为角膜后表面。角膜前表面呈低密度影，在大多数扫描中均可见。后部的低密度影边界为巩膜前表面。巩膜低密度影前面的高密度线为脉络膜和视网膜复合体。从角膜前表面到脉络膜视网膜复合体前表面标记为眼轴长度，或者从角膜后表面到巩膜的前表面标记为眼轴长度(图1)，在角膜或视网膜前表面不易判定的图像上，测量取角膜后表面到巩膜前表面，由于视网膜脉络膜复合体的厚度与角膜大致相等，所以这种测量误差可以忽略。
统计学分析：采用SPSS 11.0进行统计学处理。应用配对t统计学方法检验其差异。
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