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2培养学生沟通能力
医患沟通不仅是诊断疾病的需要，也是治疗疾病的需要[4]。有时沟通还可转化为有效的治疗手段和方法，在心理治疗中表现得尤为突出。
2.1沟通能力的重要性 在我们的教学实践中，医学生在与患者及家属的交往中，常常不愿意在患者面前暴露自己实习医生的身份，不自信和盲目自信往往交替出现;另一方面，又由于沟通技巧不佳，与患者和家属的交流较为简单生硬，尤其在面对独生子女家长的各式各样的提问，往往表现出束手无措和茫然无知的特性，而引发种种矛盾。为了加强与患者的沟通，医学生不仅应学习研究患者生理方面的病因，而且更应注意研究患者的心理情感、社会因素对疾病的影响，提高与患者及患者家属的沟通能力。临床上，由于患者及家属的自身文化、背景不同，治疗程序的复杂性，医护人员自身的个性、能力诸方面的因素，均可造成医学生在医患沟通上出现问题。如对患者病情和诊治风险预见解释不够，或患者家属在特定情况下未能理解医务人员的解释等。因此，在临床实习中应十分重视培养医学生与患者的沟通能力。
一般眼科门诊眼疾患者以儿童和老年居多。儿童患者大多以屈光不正常见，造成的原因归结起来不外遗传和环境因素所决定的，而老年患者又以白内障、视网膜疾病为主。两类患者一个共同的特点是患者对病情的叙述一般常有陪同的亲人来完成。儿童多有父母亲陪同，而老人又多是子女陪同而来。这就需要我们根据眼疾患者的特点对患者采取不同的沟通办法和技巧，尽可能直接与患者进行面对面的交流。很多儿童患者，见到医生会产生恐惧感，有些老年患者耳聋行动不便，这就要求与患者交流时更需要多一分亲切和耐心。首先要让患者认识到自己眼睛是有问题的应该进行治疗;其次是告诉患者只要积极配合治疗，病是可以治愈或减轻的。
2.2加强相关的课程教学 由于眼科诊疗的专科特征明显，造成了部分眼科临床医生只熟悉自己本专业的问题，而对患者存在的其他医疗问题不管或推脱，不能给患者提供合理的解释。临床带教老师尚且如此，医学生的表现就可想而知了。这些问题的存在给刚刚进入临床见习的学生造成了不良的影响，有些学生在问诊或查体时只管自己的需要，眼痛医眼，没有能力及耐心解答患者的其它疑问。要成为一名合格的眼科医师，必须具备全科医师的基础，提高对常见内科疾病的处理能力，所以我们加强了相关课程的教学，保证相关课程的师资力量和课时量。在临床选修课中，我们也开设了护理学课程及护理技能训练，使学生在学习护理学相关知识的同时，了解临床一线护理人员的艰辛与奉献，认识到医护专业是相辅相成的，从而培养了他们对护理学专业的认识以及对护理人员的尊重与理解。
2.3教育学生与患者沟通时要学会换位思考 医务人员应设身处地为患者着想，把患者当成自己的客人和亲人，站在患者的角度想一想，责任心和同情心自然就会产生，良好的医患关系也就容易建立[5]。如果医生受到患者的欢迎，相对而言，对医生的依从性就会提高，对治疗也会更加配合。
2.4通过医疗实践培养学生沟通能力 不把对医学生的人格培养作为一种简单的说教，通过组织丰富多彩的医疗实践与活动,让学生在各种实践过程中加深对课程内容的理解，如学生在社区医学实践中了解社区医学保健的基本内容，对老年患者、对贫困群体更多了一份关爱和责任感。培养学生的语言表达能力、团队合作精神、人文关怀以及社会适应能力。与此同时，我们还注重在新生入学教育与入院教育中，正确引导，切实加强对他们一切从零开始的教育，克服天之骄子和骄傲情绪，在实践中取得了较好的效果。作为实习医生应学会根据患者具体情况，选择患者易于接受的语言、形式和内容进行交流沟通。与患者沟通中要做到让患者信任，不但要掌握患者各个阶段的病情变化和诊疗情况，还要掌握患者的医疗费用及患者家属的思想情况。因此，在眼科临床教学中，通过医患交流与沟通，建立良好的医患关系，赢得患者的信任并使其愿意接受检查和治疗，避免或减少可能发生的医患纠纷。
3临床带教医学生的经验体会
我们临症多年，将自己多年临床医患交流经验传授给学生。比如不可对患者说太绝对的话，因为任何疾病的治疗过程都有不确定的因素，如果说的太绝对，一旦出现问题会带来不必要的麻烦，这对于即将从事临床工作的医学生尤为重要。学生检查患者前先由老师与患者沟通，为使患者能更好配合学生对其的检查治疗，可适当减免患者检查治疗费。若遇到医疗纠纷，教育学生，不要与患者发生直接冲突，及时请示上级医生，由上级医生出面交涉，避免矛盾扩大。最重要是要把病历写好，病历是医务人员对患者患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的阶段总结，是医学科学研究的很有价值的资料，也是出现纠纷后主要的参照资料。因此，要求学生一定要按照卫生部相关要求认真规范地撰写病历，这样做既是为患者也是为自己负责。医患纠纷中规范严谨的病历会减少对临床医生的不利影响。
4小结
综上所述，在中医眼科教学过程中，通过多种努力，加强医学生专业技能和沟通能力的培养，充分继承发挥老医生的经验技巧，尽力避免或减少医患纠纷，在临床实践中取得了良好的社会和经济效益。
【参考文献】
1王丽华,刘悦萍.影响医患关系和谐的因素及构建对策.中国现代临床医学2006;(1):111112
2谢学军.中医眼科临床教学的特点与改革的探讨.成都中医药大学学报(教育科学版) 2006;8(1):52
3白世淼，秦杏蕊，张若甲，等.中医眼科教学如何适应社会需求初探.河北中医药学报2004;19(4):4344
4赵晓燕,白敏芳. 医疗纠纷防范中几个值得重视的问题.实用医技杂志 2006;(9)：15251526
5刘月树.理解患者——论医患价值判断差异及如何培养医学生的价值沟通能力.中国医学伦理学2009;22(1)：4950 上一页 [1] [2] |
