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我们探讨了甲状腺功能测定中FT3，FT4，TSH，TPOAb的检测值的临床意义。GD 伴眼球突出组及GD 组患者FT3，FT4血清含量明显高于正常值(P<0.01)，两组患者间差异无统计学意义。表明两组患者甲状腺激素及促甲状腺激素的分泌无明显差别，两组患者甲状腺功能状况相近，呈现亢进状态或高分泌状态，207例GD患者FT3，FT4 值升高，表明这些患者目前甲状腺功能尚处于亢进状态，仍需接受抗甲状腺功能亢进治疗。本组资料中两组患者血清TPOAb 含量均显著高于正常范围(P<0.01)，两组患者间差异无统计学意义，说明GD 伴眼球突出患者机体存在免疫功能的紊乱，其程度与GD 组患者相近。上述甲状腺功能指标在GD 伴眼球突出组与不伴有眼球突出的GD组之间无明显差异，这意味着单纯依靠常规的甲状腺功能测定对于TAO的诊断无明显帮助[10]，因此临床工作不应仅根据甲状腺功能指标正常而漏诊不典型GO患者，造成其直到病变晚期才被诊治，而错过治疗的最佳时机[1113]。
总之，虽然GO患者有自发缓解或经甲状腺功能亢进治疗改善的机会，但仍有许多患者往往到了病变晚期,出现严重眼球突出、眼睑闭合不全、暴露性角膜溃疡时,才真正接受眼科治疗，这时期的治疗效果往往不理想。尽管目前对于GO虽然还没有明确有效治疗方案,但对GO的早期干预可影响疾病的转归,减轻眼部损害的程度[14]，尤其对于欲接受放射性碘治疗的GD患者接受眼科检查，作出正确的评估，同时进行及时的眼部治疗，可极大地降低恶性突眼的发生率，减轻患者的痛苦。
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14 Pinchera A, Bartalena L, Marcocci, et al. Human immunity in endocrine ophthalmophy. Acta Endocr inol (copenh) 1989;121:112116 上一页 [1] [2] |
