河南省卫生厅、财政厅、中医管理局联合下发的《2011年河南省新农合统筹补偿方案》将从3月1日起正式施行。新的统筹补偿方案的特点可以归纳为“三个提高、三个全面、三个坚持”,让参合农民更多受益。
据河南省卫生厅厅长刘学周介绍,三个提高为:提高参合农民住院费用补偿封顶线,由6万元提高到10万元。提高住院费用补偿比例,乡级医疗机构起付线100元,100元至500元补偿50%左右,500元至1500元补偿75%左右,1500元以上补偿80%左右;省级及省外医疗机构起付线1500元,1500元至2万元补偿45%,2万元至3万元补偿55%,3万元以上补偿65%。提高基金使用比例,当年新农合统筹基金结余控制在15%以内,累计新农合统筹基金结余控制在25%以内。
三个全面为:全面提高农村儿童重大疾病医疗保障水平、全面推行省内新农合跨区域直补、全面开展门诊统筹。在全省所有县(市、区)全面开展提高农村儿童急性白血病和先天性心脏病医疗保障水平工作。今年6月底前,全省所有市级医疗机构都将实现新农合跨区域直补。参合农民门诊就医的费用按不低于40%的比例补偿。
三个坚持为:坚持中医药治疗优惠政策、坚持特殊病种大额门诊费用补偿政策、坚持母婴捆绑补偿政策。参合人员在县级以上中医医院及综合医院、西医专科医院中医科住院的,住院补偿起付线降低100元。继续将恶性肿瘤、重性精神病、结核病等部分特殊病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。特殊病、慢性病门诊补偿不设起付线,按一定比例或按年度定额包干的办法给予补助。 |