还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽化合物,广泛存在于各种组织。其最早应用于白内障的治疗,安全性得到广泛认可。其原理在于维持晶状体蛋白呈还原状态以及解除房水的过氧化状态从而维持晶状体的透明性[9-13],其有抗氧化、络合解毒、代谢调节等广泛的生物活性,是角膜抗氧化系统的重要组成部分,能够保证角膜组织正常的氧化代谢反应。
在角膜上皮损伤或去上皮化的过程中,房水中超氧化物歧化酶的活性降低,氧自由基在角膜中积累,并以生物膜的脂质过氧化产生细胞素性醛的形式介导组织损害。角膜通过抗氧化系统保护自身免受自由基损害,作为还原剂的谷胱甘肽是抗氧化系统重要的组成部分,可以中和氧自由基的毒性作用,从而避免角膜组织的进一步损害[8,13]。
本研究选择胬肉术后患者作为观察对象,来验证还原型谷胱甘肽对机械性角膜上皮损伤是否具有促进修复的作用。选择单一病种,采用随机、双盲的设计进行研究可以最大限度地排除多种因素对愈合过程的干扰和判断。本组资料显示患者术后早期应用还原型谷胱甘肽,可以减轻患者术后的主观不适反应,加速角膜上皮的愈合修复,缩短完全愈合时间,上述作用在术后一周内尤其明显。
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