【摘要】 目的 研究眼眶海绵状血管瘤在MRI影像特征与诊断价值。材料与方法 对46例眼眶海绵状血管瘤进行MRI平扫，其中44例进行了增强扫描。 结论 MRI可以反映肿瘤的特征，可以从多方位对肿瘤的影像表现进行诊断，明确肿瘤与眼眶及视神经的关系，及肿瘤的“渐进性强化”特性。 结果 MRI可以对眼眶海绵状血管瘤进行很好的定位及定性，为手术方式的选择提供可靠的影像依据。

　　【关键词】 眼眶 海绵状血管瘤 MRI

　　【Abstract】 Objective to study MRI findings of orbital cavernous hemangioma; Methods forty-six cases with orbital cavernous hemangioma, MRI were performed in all cases and Gd- enhanced in 44 cases; Results we can diagnose orbital cavernous hemangioma according to different MRI signs,and can show tumor direct multilane section, and reveal the relationship of tumor with the orbital and the optic nerve and the characteristics of “progressive enhancement” Conclusion we can diagnose orbital cavernous hemangioma through theirs signs and be helpful of localization of the tumor and choose different operation methods according to the different orbital cavernous hemangioma signs.

　　【Key words】 Orbital Cavernous hemangioma Magnetic resonance imaging(MRI)

　　眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma，OCH)是一种常见的眼眶良性肿瘤，发病率为眼眶内肿瘤的第2位，约占21.31%，好发于青年女性1。为了更好的提高诊断，现选了2004年7月至2006年2月经手术治疗证实为海绵状血管瘤的46病例，回顾性分析其影像学特征，并进一步探讨其病理特征及影像学诊断的临床意义。

　　材料与方法

　　本组共46例2004年-2006年初来本科检查的病人，其中术前检查为43例，术后复发3例，其中男16例，女30例，最小年龄5岁，最大年龄67岁，平均37岁，病变位于左眼眶23例，右眼眶23例，病程1周～10年，平均38.3年，部分病人是由自己或他人偶然发现突眼体征而就诊，准确病程难以估计。 临床表现：主要为单纯性单眼球突出，部分病人有渐进性视力下降、眼球运动障碍、复视，部分有一过性黑蒙，部分患者有眼胀感觉，极少数患者会有眼睑下垂现象;病例均采用Siemens NOVUS 1.5T MRI扫描仪，层厚 3㎜，层距0或1%(0.03㎜)，扫描参数：矩阵256×196～256;FOV：260×260㎜ ;T1WI：TR 400～420 ms，TE 10～13 ms;T2WI：TR 5000～5430 ,s，TE 103ms; 激励次数 1～2次;回波链长1，矩阵256x256或512x512;视野(FOV)280x280㎜ ;MR增强造影剂使用马根维显或磁葡显胺，剂量0.1mmol/kg，注入造影剂后均采用脂肪抑制T1WI序列扫描，参数同平扫T1WI，部分病例在行常规矢、冠、轴位增强扫描后加扫轴位延迟像。

　　结果：

　　MRI检查可以对眼眶海绵状血管瘤病变准确定位，本组46例位于眶内，其中15例位于眶尖;2例位于眼外肌外侧;大部分为类椭圆形或类圆形，少数病变形态不规则，可见分叶，肿瘤边界清晰，均可见完整或不完整包膜。肿瘤直径≤2.0㎝ 12 例 ，2.0~3.0㎝之间的 30 例，≥3.0㎝ 4 例;MRI检查可以清楚显示肿瘤与眼外肌及视神经的关系，可以准确显示眼外肌及视神经受压移位的情况;肿瘤在T1WI上为等或稍低信号，信号强度等于或略低于眼外肌信号，T2WI为明显高信号影，等于或略低于眼球信号，部分病例内可见点状低信号影，44例行增强后脂肪抑制像T1WI扫描：34例病例为肿瘤渐进性强化，注射后肿瘤中心性强化，延迟扫描肿瘤强化区域逐渐增大并趋于均匀;10例病例肿瘤开始即均匀强化，延迟后强化信号有所增强。

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