今年，河北省将以邯郸和唐山为省级试点城市，推进“四分开”，以加强医院服务质量并降低医疗费用。近日，记者从省卫生厅获悉，《河北省2011年公立医院改革试点工作实施方案》日前正式出台，这将进一步分层次深入推进全省公立医院改革试点工作。

　　■省级试点城市

　　政府不得举办营利性医疗机构

　　据省卫生厅有关人士介绍，将邯郸和唐山作为省级试点城市，推进“四分开”的目的就是加强医院质量管理，降低患者医疗费用。

　　■管办分开：各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　■政事分开：要完善公立医院法人治理机制，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，完善院长选拔任用、激励约束措施，研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。

　　■医药分开：要积极探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　■营利性和非营利性分开：要建立健全不同经营性质医疗机构管理制度。政府不得举办营利性医疗机构。

　　■各设区市

　　至少选1所县级医院试点

　　到7月底，乡镇卫生院综合改革基本完成，之后，开始推行县级医院体制综合改革。

　　每个设区市至少选择1所县级医院进行试点，县级医院要根据县域医疗服务体系特点，积极探索实行财政投入公益制、院长负责制、全员聘用制、绩效考核制以及改革以药补医机制等。

　　“这些机制的实行都是为了维护县级医院公益性质，提高县级医院运行效率，探索公立医院改革的基本路子。”省卫生厅有关人士称。

　　■县级医院

　　基本医疗服务实行政府指导价

　　为满足群众不同层次的医疗服务需求，今年，唐山市全部县(市、区)、石家庄市全部县(市)和廊坊市香河县的县级医院，将探索推进医院经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备“三双”机制改革。这也是我省今年公立医院改革的内容之一。

　　医院要坚持维护公益性和社会效益原则，保障基本医疗服务及危重急症病人抢救。适度开展特需医疗服务，满足特需人群就医需求;基本医疗服务实行政府指导价，由基本医疗保险和个人按比例负担费用。特需医疗服务由医院自主定价，由个人直接付费或通过商业健康保险支付。