作者：辽宁省开原市中心医院 刘红梅

　　青光眼眼压升高的主要病理破坏在视神经乳头，因此视盘凹陷及视野损害是诊断青光眼的2个主要依据，作者发现1例青光眼患者术后视盘凹陷明显消退病例，报告如下。

　　(一)病例报告

　　患者，女，49岁，2006年5月25日人院，右眼痛、偏头痛10余天，于我院诊断为急性闭角型青光眼后收入院手术治疗。

　　术前查体：右眼视力0.4，前房略浅，瞳孔直径4.5mm，光反应(-)，右眼底：视乳头杯盘比C/D=0.4，眼压T+1，于局麻下行右巩膜下咬切常规手术.

　　术后检查：右眼视力0.4，前房正常深浅，瞳孔直径3mm，光反射存在，虹膜根切口，滤泡弥漫形成，右眼底：视乳头杯盘比C/D<0.3，眼压Tn。

　　(二)病例讨论

　　视乳头杯盘比即C/D是将凹陷的直径除以视盘直径。这是一种定量参数，很有临床意义，正常眼很少>0.3，视盘有3个组成成分，即视神经纤维、血管及胶质组织，此三者限制在1个穿入孔内，此孔由视网膜、脉络膜、巩膜三者组成[1,556]。视网膜中央动脉穿过筛板后到视网膜表面的一段路径取决于凹陷的形状，C/D>0.3是青光眼凹陷的特征之一。早期的青光眼凹陷在眼压回复正常后，如手术后凹陷也有可能会消退，也可能消失[1,558]。

　　【参考文献】

　　[1]施殿雄，林利人.眼科检查与诊断[M].上海：上海科学技术出版社，1983：556;558