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台湾名医拒做激光治近视引议 记者8问激光治近视

http://www.cnophol.com 2012-2-17 9:26:16 中华眼科在线

  号称台湾地区激光治疗近视手术的最早引进人蔡瑞芳,突然宣布今后不再动这种手术,他说长期的观察发现,不少当年接受手术的患者,十多年后视力明显下降。

  激光治疗近视手术这几年正以越来越快的速度进入近视患者的需求范围,这位台湾医生的发言一出,立刻引起网友和民众的广泛讨论。对于已经接受手术、打算实施手术的患者及普通市民而言,激光治疗近视手术安全吗?

  术后患者之问

  出现什么情况要去医院

  视野中央有黑影赶快复查

  “我是2006年做的手术,直到现在都感觉不太适应。”西安市民李女士说,特别是晚上,眼睛容易出现“散光”症状。“比如说,正常人看到红灯和绿灯界限分明,但我晚上看到的却是红、绿、黄灯都模糊成一片。”她说,术后视力出现下降现象。“这会不会就是激光治疗近视手术的后遗症之一呢,以后还会不会出现别的后遗症呢?”

  三个月前,28岁女孩小黄在西安一家三甲医院做了近视矫正手术,手术前经过检查,医生说检查结果适合手术,但术后没过多久,她就发现自己有夜间晕光的现象,随后多次到医院询问,最后医生才提起可能与其瞳孔比常人大有关。这让小黄很生气,她认为医生在检查时就应该发现自己瞳孔较大,属于不负责任。为了这件事情,她大哭了几场,非常后悔,但现在也无可奈何。

  西安一位专家指出,患者手术后对光感度降低、视野中央出现黑影时,色彩色觉度降低代表视网膜、视神经或黄斑部异常,应立即复诊。本报记者李琳张波

  平时生活有哪些要注意

  不能长时间上网

  31岁的西安市民张先生2003年接受了激光治疗近视手术。术后两眼视力都是1.5。不过,最近几年,他感到自己的右眼近视度数已达到150度。“手术时,医生就告诉我,度数深的那只眼睛有可能出现度数恢复的情况。”现在医生所说的情况真的出现了,张先生担心地说:“今后这只眼睛的度数会不会继续加深?加深后怎么办?”

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专家、卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授强调说,如果一些人在接受激光治疗近视手术以后,照样每天长时间上网,甚至过度用眼,不注意用眼卫生等,还是可能再次引起近视的。从技术层面上来说,激光治疗近视手术的大并发症是没有了,但小的并发症却时时刻刻存在着危险性。

  据西安一家医院眼科医生介绍,术后患者要注意定期复查,保护好眼睛不受外伤,因白内障、外伤等情况会造成视力下降,但这些情况与是否进行激光治疗近视手术无关。

  一旦出现意外咋补救

  可以二次手术

  北京同仁医院翟长斌博士指出,一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年,因为伤口愈合的关系,有的是近视还有发展,视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象,比如说下降到0.3或0.5了,有的在经济条件许可的情况下,还可以再做一次手术。

  北京大学医学部眼视光中心主任谢培英指出,该中心接待了数百位由于接受LASIK手术治疗近视失败,前来治疗的患者。

  “这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后,患者眼部压力让角膜发生恶性膨出,使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称为继发性圆锥角膜。”谢培英说,产生这样的问题将是不可逆转的,除非考虑将来做角膜移植。

  欲手术之问

  激光治近视手术能做吗

  手术并发症低于1%

  新闻回顾:西安每年约万人激光治近视 台湾名医称拒做此手术

  符合条件才能做:一般为18周岁以上近视最好不超过1500度散光最好不超过600度角膜厚度大于450um眼部检查无活动性眼病无青光眼、糖尿病等禁忌症最佳术前矫正视力:低中度近视不低于0.8,高度近视不低于0 .3。

  中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来,中国有几千万的近视人群接受了激光手术。这一庞大数字会否在术后面临危险?数据统计,这一手术术后出现副作用或并发症的比例低于1%。

  有专家指出,激光治疗近视手术,对眼睛是一种不可逆的伤害,一旦出现失明的严重并发症对患者的生活将造成巨大的伤害。

  西安一位多年来天天几乎都在做激光近视矫正手术的主任医师表示,只要术前经过严格检查,手术严格遵守规范进行操作,可以避免风险发生。从这么多患者的手术效果看,该手术还是较为安全的。西安的激光近视矫正手术从开展至今已有17年,主要在3家公立医院和1家民营医院进行,技术也不断更新换代,每年约有万人手术。各家医院基本都引进了最新的飞秒技术,据说切削更精确,价格也更高一些,但仍有很多近视患者关注,由此可见该手术受欢迎程度。

 

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(来源:西部网) (责编:王艳丽)

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