近日,台湾眼科权威蔡瑞芳教授宣布停做激光近视矫正手术,媒体报道称,他发现不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后出现视力下降、眩光、眼睛干涩等并发症。这一消息在业界和坊间引起轩然大波。
准分子激光角膜屈光手术在我省已经施行了十几年。我省专家表示,这项手术的安全性有较高保证,但并非所有人都适合这项手术,术前的严格筛查对于减少并发症尤为关键。省卫生厅发言人也表示,蔡瑞芳的说法目前只是“个人看法”。
激光摘镜手术安全引热议
【现场走访】
各种“考生”热衷摘镜
这种治疗近视的激光手术近些年一直被很多人所推崇。在各大医院的眼科,前来咨询或检查的患者络绎不绝,其中不少是准备借此通过各种招考体检的准考生。
2月16日上午,在安医大一附院的门诊大厅,记者遇到合肥市民韩女士带着女儿正在挂号。她告诉记者,女儿正在参加艺考,但眼睛却有着四百度的近视,“平时戴隐形眼镜不太适应,只能戴框架眼镜,但这样影响美观,想看能不能手术。”
在中国科技大学校医院的眼科,来自淮南的小周刚做完检查。“我是为了考警察。”小周告诉记者,去年他曾参加当地的警察招考,但因为视力差了一点在体检环节被淘汰,“今年公务员报名应该快开始了,准备提前把眼睛治好。”
部分人开始转入观望
虽然大多数眼科专家对这一手术的安全性表示乐观,但昨日记者随机向数十位市民提问获悉,原打算用激光手术治疗近视的市民中,有不少人现在决定要观望一段时间再做决定。
“我近视其实不高,但有点散光,一直不敢去学驾驶。这次是因为慢性沙眼来医院检查的,刚才医生建议说可以做激光矫正,但我拒绝了。眼睛的问题不是小问题。事情没有搞明白之前,我暂时不会考虑做这个手术的。”在合肥一家银行工作的严小姐表示。而记者的一位同行此前曾打算去做准分子激光手术,昨日她却告诉记者,要观望一段时间,等这个问题有了权威结论再做决定。【page】
【现身说法】
已摘镜者谈手术感受
侯小姐是滁州的一名公务员,四年前,她来到合肥,接受了准分子激光角膜屈光手术。原来她的左眼有1.5,右眼却只能看到0.5左右,“医生检查后,说两只眼视力差太大,对眼睛非常不好,还是建议手术。”据侯小姐回忆,手术前,医生为他做了非常详细的检查。“大概十几二十项吧,花了几个小时检查,检测报告都有好几页纸。”做完手术已经快四年了,侯小姐并没有感到不适,右眼的视力基本没有回退,而左眼原来的酸胀感也慢慢消失。
21岁的豆豆(化名)也是在2008年接受了准分子激光角膜屈光手术,“当时我眼睛近视只有两三百度,考虑到戴眼镜麻烦,就去做了手术。”豆豆说,手术的过程很顺利,之后两三年的恢复也很好。“但是大约在去年的时候,我觉得自己的眼睛变得脆弱了,迎风或者看到亮一些的光都会流眼泪,去医院检查也没有发现太大的问题。”豆豆说,她的视力依旧很好,但自己依旧有些担心,“还会再去医院检查,希望不出问题。”
【专家观点】
安全性得到较高保证
1996年,安徽医科大学第一附属医院在全省率先开展准分子激光角膜屈光手术。作为安徽首批参与该手术的医生,陶黎明(该医生目前为安医二附院眼科主任)告诉记者,以他十几年的临床经验来看,这种手术虽不能称为完美,但是确实比较成熟。
“这类手术最重要的是做好术前适应症的判断,一般来说角膜比较薄的人群,以及手术前就有干眼症状况的人群,肯定是被排除掉了。”陶医生说,所谓恶性并发症就是手术后的视力低于做手术之前的视力。但是会有患者通过手术没有达到预期的视力,或者会有眼睛发干等不适,不过这个比例是非常低的。
“2010年,我的一位研究生做过一项调查,对1996年我做手术的500名患者进行电话回访。样本中有一半人已经失去联系,但是在余下的250名左右的患者中,有90%认为该手术没有留下什么后遗症。”陶医生认为,十几年前就能达到这样的水准,可见这项手术的安全性可以得到较高保证。
科大校医院眼科的陈英医生则表示,不管是医生还是患者,都要辩证地看待这个问题。“首先医生不能夸大效果,对患者要严格筛选,同时要有完善的设备来进行检查和手术。而患者则不能盲从,并非所有人都能做这项手术。”
一家民营眼科医院的准分子中心主任朱凤告诉记者,在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,这个评估有时候要花费近一天的时间,“筛除的比例大概是10%。”
安徽省卫生厅新闻发言人冯立中在接受记者采访时表示,台湾眼科权威质疑激光治疗近视手术效果并宣布停做该手术的新闻,从目前来看只是这位眼科专家的个人看法,没有在医学界取得共识。“需要大量调查、取证、研究才能出来一个比较科学权威的结果。毕竟全国可能有几百万的人已经做过这样的手术,要对这些人负责。” |