江苏省人民医院眼科孙红副主任医师介绍,儿童视神经炎多数属视神经乳头炎,双眼发病率高,病因多与感染有关。典型症状为视力急剧下降,突然发病,数日间恶化,视力多降至0.1以下,短期内可降至黑蒙。可伴有眼球转动痛。患儿眼球外观通常没有明显变化,在视力完全丧失时才出现瞳孔散大,而部分幼儿出现视物不清后表达不清或没及时告诉父母,往往延误病情。
专家表示,视神经炎是一种致盲性眼病,但如早期发现,及时进行大剂量糖皮质激素冲击等治疗,大部分患者可迅速恢复视力。专家提醒,当孩子视力骤降或突然出现色觉障碍时,家长一定要引起重视,及时带孩子到医院检查。“如小儿患急性传染病后诉视物不清或出现目光呆滞,家长应考虑到视神经炎可能。”
至于视网膜神经阻塞,视网膜依靠中央动脉供血,一旦动脉阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常常发生不可逆性损伤。视网膜动脉阻塞多见于患动脉硬化、高血压者,患者多为有心血管病的老人,偶见于年轻患者,该病年轻患者多见于有房颤等心脏疾病患者。血糖高、血脂高、血液粘滞度高等一些血液流变学指标异常也是危险因素。专家提醒中老年人,尤其是有心血管病史者,如单眼突然出现无痛性视力下降,甚至没有光感,一定要迅速来眼科就诊。对于眼底血管阻塞性疾病,治疗时机至关重要,医生和病人都需“与时间赛跑”。 |