宋学英

　　解放军第一五二中心医院 眼科 467000

　　目的 探讨综合治疗糖尿病合并缺血性视神经病变水肿期的临床效果。

　　方法 对71例(71眼)糖尿病合并缺血性视神经病变患者临床资料进行回顾性分析。按发病时间分为及早用药组及迟后用药组，发病>1周者为迟后用药组29眼，<1周及早用药组42眼。对糖尿病、高血压等全身病给予治疗及监测，保持控制在安全范围。71眼均给予①地塞米松2.5mg、654-2注射液5mg球后注射3天，qd。第4、14日给予曲安奈德注射液40mg球后注射。②给予醋甲唑胺片口服。③维生素B1、B12肌肉注射。④中草药治疗。⑤肾功无异常者加用甘露醇250ml静滴3天q12h。

　　结果 治疗后视力提高数及早用药组、迟后用药组分别为88.10%、72.41%(P<0.05)，视野好转率分别为73.81%及68.97%(P>0.05)。及早用药组、迟后用药组治疗后眼底视乳头水肿消退好转率分别为89.55%、72.05%(P<0.01)。

　　结论 由于患有糖尿病不宜全身使用激素治疗，局部用药安全、有效。早期治疗有益于提高视力、有助于改善视乳头水肿。