宋艳萍，陈中山，丁琴，闫明，黄志坚，叶娅

　　广州军区武汉总医院全军眼科中心

　　目的：匍行性脉络膜炎(serpiginous choroiditis, SC)是一种少见的双侧慢性进行脉络膜、脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮的炎性病变，分析匍行性脉络膜炎的临床特征和治疗预后。

　　方法：经眼底检查、FFA和ICGA及全身系统检查诊断为匍行性脉络膜炎的患者共23例，其中15例进行了全身治疗，以及口服免疫抑制剂环孢霉素A(3-5mg/kg/day)，球后注射TA(20mg)等综合治疗。8例患者因体检等诊断出本病后因初诊视力无损害，或因害怕药物的副作用拒绝治疗。患者随访5年，行视力、眼底彩照、FFA和ICGA以及视野检查。

　　结果：长期随访5年治疗或者不治疗的患者眼底脉络膜萎缩进行发展，而视力预后有显著差别，进行了全身和眼局部治疗的SC患者视力下降程度较未治疗者轻，并保持较好的周边视野。

　　结论：匍行性脉络膜炎(serpiginous choroiditis, SC) 是一种少见的双侧慢性进行性复发性脉络膜和视网膜色素上皮炎症，主要累及脉络膜组织、脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮，通常由视盘周围向黄斑区以及周边部慢性进行性发展，病变层次深，病情容易反复，进行性加重，最终导致严重的视力损害。由于SC的病因学机制至今尚不明确，可能的发病因素很多，因此无统一确切的治疗方案，临床上多种治疗方法并存，但全身综合治疗与否影响了患者最终的视力预后。