于荣国 天津市环湖医院眼科

　　目的 总结鞍区肿瘤患者的神经眼科临床特征，避免漏诊及误诊。

　　方法 回顾性分析2011年6月至2011年12月天津市环湖医院神经外科住院的鞍区肿瘤患者197例，调查有神经眼科表现患者的一般情况、神经眼科症状、体征、辅助检查及影像学资料。入选病例均经CT和(或)MR检查诊断为鞍区肿瘤,且术后经病理检查明确肿瘤性质。

　　结果 有神经眼科临床表现的鞍区肿瘤患者有152例,占77.16%。具有神经眼科临床表现的鞍区肿瘤类型主要为：垂体瘤106例,颅咽管瘤35例,鞍结节脑膜瘤4例，蝶骨嵴脑膜瘤5例,转移性肿瘤2例。鞍区肿瘤的神经眼科症状主要有视力下降、视野缺损、复视、幻视、头痛等;体征依次为视神经萎缩、视盘水肿、眼肌麻痹、嗅觉障碍、眼睑下垂及瞳孔异常。

　　结论 神经眼科的症状及体征为鞍区肿瘤患者的常见临床表现，临床上易造成误诊;不同类型的鞍区肿瘤的视野、临床体征和影像检查等有各自的特点;结合视野检查、临床体征及影像检查可作出正确诊断,以避免漏诊误诊。